通遼科技大市場暨內蒙古東部常設技術市場

單位名稱（公章）

單位法人證書號碼

法人代表(簽字)

組織機構代碼

企業法人營業執照注冊號

單位性質

      （1.高等院校  2.科研機構  3.醫療衛生機構  4.企業  5.其他 ）

上級主管單位

單位人員情況

人員總數

其中

從事自然科學基礎研究人員數

自然科學領域高級職稱人員數

正高

副高

本單位業務

范圍

單位詳細地址

盟（市）        旗（縣、縣級市、區）          街（路）        號

郵政編碼

網站地址

科研管理部門

        （1.獨立  2.非獨立  3.設專崗）

負責人

電話

手機

E-mail

聯系人

電話

手機

E-mail

財務部門

        （1.獨立  2.非獨立）

負責人

電話

手機

E-mail

聯系人

電話

手機

E-mail

本單位從事

基礎研究條件

包括從事基礎研究的人員隊伍、取得的基礎研究成果、所具備的基礎科研條件、建立的科研管理制度等內容。（列舉本單位近三年主要基礎研究項目、成果；現有從事基礎研究的人員狀況；現有的實驗室及儀器、設備情況；項目、財務、資產管理制度和辦法的名稱及文號）

上級主管單位（地方科技管理部門）意見

                                                        （ 公 章 ）

                                                       年    月    日