通遼科技大市場暨內蒙古東部常設技術市場

一、申請單位基本情況

單位名稱

單位地址

郵   編

注冊所在地

注冊時間

營業執照注冊號或組織機構代碼

法人代表

法人類型

□企業法人  □事業法人  □社團法人  □其它

近三年來知識產權分析評議業務

年度合同金額合計           萬元

(以稅單為準)

年度合同金額           萬元

年度合同金額           萬元

年度合同金額           萬元

從事知識產權分析評議工作人員數

經營范圍

（按營業執照）

知識產權分析評議服務主要涉及的

行業/領域

□電子通信       □機械制造     □材料化工     □生物醫藥

知識產權分析評議服務主要涉及類別

□科技類項目   □企業并購類活動        □技術交易類活動

□招商引資類   □技術標準的制定或采用  □人才引進類活動

□境外展會類活動□上市評定類活動     □其他類的政府投資項目

二、申請單位財務情況

注冊資金

萬元

資產總額

萬元

三、申請單位分析評議能力狀況

（根據本辦法第五條進行填寫，概述申請單位開展知識產權分析評議業務的基本情況，包括開展業務年限等,知識產權分析評議典型案例和成功案例,與政府部門或其他單位開展合作情況,已簽訂合同,即將開展或已開展知識產權分析評議項目情況，并請附有關證明材料（涉及商業秘密部分請自行隱去）。內容填寫不下，可另加附頁。）

四、申請單位基本條件

（一）人員情況

（從事知識產權分析評議業務的專職人員和兼職人員的數量、學歷情況、培訓和從業經歷、從業經驗和取得成績等，具體人員信息請按領域填寫附后的《知識產權分析評議業務人員信息列表》。內容填寫不下，可另加附頁。）

（二）數據資源和分析工具情況

（概述申請單位擁有或可使用的專利數據庫等數據資源，分析工具等。內容可另加附頁。）

（三）制度建設和標準規范情況

（寫明申請單位組織開展分析評議業務的部門流程和管理制度，知識產權分析評議操作規范等。并附相關材料。內容填寫不下，可另加附頁。）

（四）發展目標和規劃

（寫明機構在知識產權分析評議業務方面的發展規劃，并附相關材料。內容應清晰、明確。內容填寫不下，可另加附頁。）

（五）其他需要報備的情況

（請填寫是否有外資背景，是否獲得地市級以上獎勵表揚等情況。內容填寫不下，可另加附頁。）

五、推薦單位意見

                                               蓋 章

                                             年  月  日