通遼科技大市場暨內蒙古東部常設技術市場

內蒙古自治區科技成果轉化項目

申 報 書

內蒙古自治區科學技術廳  內蒙古自治區財政廳 制

項目信息表

承 諾 書

本項目申報書的編制是在認真閱讀理解內蒙古自治區科技成果轉化項目申報要求、自治區相關科技計劃及資金管理辦法的基礎上，按程序和規定編制的。我保證申報書各項內容的真實性和合法性，作為項目申報單位和項目負責人均沒有不良社會信用記錄，項目組成員身份均真實有效。如果申報項目獲得資助，我將履行項目負責人職責，嚴格遵守項目管理的有關規定，認真開展工作，按時報送有關材料。若填報失實和違反規定，本人將承擔責任。

項目申報單位（蓋章）    承諾人（項目負責人）：

  年  月  日

一、總論

（一）申請項目概述

（二）項目預期目標

1．總體目標

2．階段目標

二、項目技術成果的先進性分析

（一）簡述

（二）項目創新點

（三）知識產權狀況

三、項目實施方案分析

（一）項目的轉化內容與技術路線

（二）項目組織實施方案

（三）項目產品市場調查與競爭能力預測

（四）投資預算與資金籌措

（五）財政資金使用計劃

單位：萬元

注：經費支出明細參考表格。

（六）項目實施風險評價

（七）項目實施計劃

四、項目預期效益分析

（一）成果轉化目標分析

（二）經濟效益分析

1．產品成本分析

2．產品單位售價與盈利預測

3．經濟效益分析

4．項目投資評價

（三）社會效益、生態效益分析

五、項目支撐條件分析

（一）申請單位基本情況

（二）單位轉化能力論述

（三）單位職工隊伍情況

（四）單位管理情況

（五）單位財務經濟狀況

（六）合作單位研發能力