附件1
中央引導地方科技發展資金
項目申報書
項目名稱:
項目類別: □自由探索類基礎研究
□科技創新基地建設
□科技成果轉移轉化(□科技扶貧 □其他)
□區域創新體系建設
申報單位:(公章)
合作單位:(公章)
歸口管理單位:(公章)
項目負責人: 聯系電話: 手機:
項目聯系人: 聯系電話: 手機:
項目執行期: 2020年1月—202 年 月
申報日期: 2020年 月
內蒙古自治區科學技術廳制
二〇一九年十月
填寫說明
此申報書為申請專項資金的重要文件,必須按要求如實全面填寫。文字敘述要重點突出、簡明扼要、層次分明,用仿宋小四字體。
一、封面
1.項目類別根據申報通知要求進行填寫。
2.項目名稱須清晰表述項目主要內容,不得超過30個字。
3.申請單位須按單位全稱填寫,不能簡稱,并加蓋單位公章。
二、基本信息表
科技報告須填寫項目執行期內呈交的報告數量,其中最終技術報告為必填項,項目驗收前提交一份最終技術報告,其他選填。
三、項目預期目標
預期指標應具體、明確、可考核,預期目標是項目簽訂任務書的重要依據,請具實填寫,不得虛構夸大捏造。
四、單位意見
1.申報單位及合作單位對申報書各項內容的真實性提出審核意見,簽字蓋章。
2.歸口管理單位審核后蓋章。
一、中央引導地方科技發展資金項目基本信息表
項目名稱 |
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項目編號 |
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項目申報單位 |
單位名稱 |
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通訊地址 |
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郵編 |
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統一社會信用代碼 |
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單位性質 |
□企業 □事業單位 □其他 |
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項目合作單位 |
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統一社會信用代碼 |
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項目負責人 |
姓名 |
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性別 |
□男 □女 |
出生年月 |
年 月 |
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學歷 |
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職稱 |
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工作單位 |
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聯系電話 |
|
電子郵箱 |
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項目聯系人 |
姓名 |
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工作單位 |
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聯系電話 |
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電子郵箱 |
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項目執行期 |
年 月至 年 月 |
項目組人數 |
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項目所屬類別 |
□基礎研究 □創新基地 □科技成果轉移轉化 □區域創新體系 |
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所屬技術領域 |
□新能源 □新材料 □生態環保 □高端裝備 □電子信息 □人工智能 □生物科技 □蒙中醫藥 □現代農牧業 □其他______ |
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科 技 報 告 |
年度技術報告 |
份 |
中期技術報告 |
份 |
最終技術報告(必填) |
1份 |
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項目摘要 (300字以內) |
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項目投入 |
萬元(申請引導資金 萬元,單位自籌 萬元,貸款 萬元) |
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成果形式 |
□專利 □著作權 □標準 □新技術、新產品(品種)、新材料或新設備 □國家認證 □論文、研究報告 □臨床批件 □其它 |
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人才培養 |
博士 : 人, 碩士: 人 |
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經濟指標 |
產值 : 萬元 利潤: 萬元 稅收: 萬元 |
二、主要內容
1.項目申報單位情況 |
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2.項目實施內容 |
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三、項目預期目標
(一)技術指標 |
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(二)經濟指標 |
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(三)成果指標 |
1.專利
2.技術標準
3.人才培養
4.論文專著
5.其他成果
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(四)社會效益 |
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四、項目安排及階段目標
完成時限 |
進度安排 |
階段目標 |
年 月至 年 月 |
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年 月至 年 月 |
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年 月至 年 月 |
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五、相關附件
項目如涉兩家及以上單位參加,有關各方就課題設置、專項經費分配、項目經費籌集與使用、知識產權歸屬等問題簽訂的有關合同或協議,作為本申報書的附件。無合作單位或無協議填寫“無”。
合作單位 |
有□ |
無□ |
合作協議 |
有□ |
無□ |
序號 |
附件名稱 |
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1 |
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2 |
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3 |
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六、項目參加人員
序號 |
姓名 |
性 別 |
年 齡 |
證件號碼 |
職稱 |
學歷 |
學位 |
現從事專業 |
所在單位 |
負責人 |
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1 |
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主要成就、發明及獲獎情況 |
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參加人 |
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2 |
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3 |
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4 |
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… |
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七、單位意見
申報單位意見:
法人代表(簽字或蓋章): (單位蓋章) 年 月 日 |
合作單位意見:
法人代表(簽字或蓋章): (單位蓋章) 年 月 日 |
歸口管理單位意見:
(單位蓋章) 年 月 日 |
中央引導地方科
中央引導地方科技發展專項資金項目
實施方案(參考提綱)
一、項目的背景與意義
簡述本項目與國家和自治區科技發展政策、區域科技發展部署的關聯性;申請立項的重要性、必要性、可行性等。
二、項目實施主要內容
(一)項目總體目標
(二)項目實施內容
包括主要研發內容、研究方法、技術路線、創新點或成果轉化技術路線、實施計劃、產業化前景分析等
(三)項目績效目標
包括產出指標、服務指標、經濟效益指標、社會效益、人才培養指標等。
三、項目實施進度安排
按年度對項目實施內容進行分解,詳細說明每個年度的項目具體的實施內容、目標、績效指標。
四、項目申報單位及項目團隊概況
重點說明項目申報單位的基本信息、核心團隊、創新實力等情況;項目組成員情況簡介。申報基礎研究類別的須重點說明負責人教育、工作經歷、代表性成果(論文、項目、專利、成果、獎勵、學術機構任職情況)等。
五、現有工作基礎、條件和優勢
說明本項目已開展的前期工作,項目實施在技術、設備、人才、資金等方面具備的條件和優勢,項目實現預期目標的基礎條件。申報基礎研究類別的須說明前期與中科院等區外研究機構合作情況。
六、項目組織實施方式
七、預期效益分析(經濟效益、社會效益、生態效益等)
八、項目實施風險分析
九、其他需說明的事項
中央引導地方科技發展專項資金項目
經費預算申請說明書
( 年度)
項目名稱:
申報單位:(蓋章)
合作單位:
申報日期:
內蒙古自治區科學技術廳
二○一九年制
填寫說明
1.本說明書以A4紙雙面打印,騎縫裝訂。
2.填寫說明書應當遵循誠實信用的原則。
3. 說明書中未對科目支出進行分析說明的,不予核定預算。
4.不得列支間接費用、績效以及項目單位管理費。
5.支出明細只填寫專項資金部分,若專項資金實際資助經費未達到申請額度,差額部分自籌解決,并簽署承諾書。
6.績效目標表為申報年度目標,按要求據實填寫。
一、項目經費預算及說明
1.項目經費預算表(包括總經費和申請專項經費的支出和開支內容概算)(注:中央引導地方科技發展專項資金不得列支間接費用)
經費預算表 單位:萬元
概算科目名稱 |
合計 |
申請專項 經費 |
自籌經費 |
備注 |
總 計 |
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1.設備費 |
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(1)購置設備費 |
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(2)試制設備費 |
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(3)設備升級改造與租賃費 |
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2.材料費 |
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3.測試化驗加工費 |
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4.燃料動力費 |
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5.會議/差旅/國際合作與交流費 |
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6.出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費 |
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7.勞務費 |
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8.咨詢費 |
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9.其他支出 |
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經費概算說明
(一)設備費,指在項目研究開發過程中開展基礎設施改造、購置或試制專用儀器設備、對現有儀器設備進行升級改造以及租賃外單位儀器設備而發生的費用。
(二)材料費,指在項目研究開發過程中消耗的各種原材料、輔助材料、低值易耗品等的采購及運輸、裝卸、整理等費用。
(三)測試化驗加工費,指在項目研究開發過程中支付給外單位(包括項目承擔單位內部獨立經濟核算單位)的檢驗、測試、化驗及加工等費用。
(四)燃料動力費,指在項目研究開發過程中相關大型儀器設備、專用科學裝置等運行發生的可以單獨計量的水、電、氣、燃料消耗等費用。
(五)會議/差旅/國際合作與交流費:是指在項目研究開發過程中發生的差旅費、會議費和國際合作與交流費。
會議費指項目研究開發過程中組織召開學術研討、咨詢以及協調項目等會議而發生的費用;
差旅費指項目研究開發過程中開展或參加科學實驗(試驗)、科學考察、業務調研、學術交流等所發生的外埠差旅費、市內交通費等費用;
國際合作與交流費指項目研究開發過程中項目研究人員出國(境)參加學術交流活動及國(境)外專家來我區所需要的費用。
(六)出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費,指在項目研究開發過程中,需要支付的出版費、資料費、專用軟件購買費、專業技術購買費、文獻檢索費、專業通信費、專利申請及其他知識產權事務以及科普宣傳等費用。
(七)勞務費,指支付給參與項目實施的碩士研究生、博士生、訪問學者以及項目聘用的研究人員、科研輔助人員等勞務費,以及臨時聘用人員的社會保險補助費用。
(八)咨詢費,指在項目研究開發過程中支付給臨時聘請的咨詢專家的費用。
(九)其他支出,指與項目研究開發相關且不能列入上述科目的其他必要費用。
二、項目申請經費各科目支出的主要用途、與項目研究的相關性及測算方法、測算依據的詳細分析說明(未對支出進行分析說明的,不予核定預算)。
1.設備費是指在項目實施過程中購置或試制專用儀器設備,對現有儀器設備進行升級改造,以及租賃使用外單位儀器設備而發生的費用。(只填寫申請專項經費部分)
(1)主要設備明細表
物資名稱 |
型號、規格 |
單價 |
數量 |
金額(萬元) |
1 |
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|
2 |
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|
|
|
|
|
|
|
合 計 |
|
|
|
|
(2)說明設備與項目研究的相關性及測算依據:
1.
2.
|
2.材料費:是指在項目實施過程中消耗的各種原材料、輔助材料等低值易耗品的采購、運輸、裝卸和整理等費用。(只填寫申請專項經費部分)
(1)材料費預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
材料名稱 |
計量單位 |
單價(元) |
數量 |
金額 |
1 |
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|
|
|
|
2 |
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|
|
|
|
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|
|
|
|
累計 |
|
(2)說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
1.
2.
|
3.測試化驗加工費 :是指在項目實施過程中支付給外單位(包括項目承擔單位內部獨立經濟核算單位)的檢驗、測試、設計、化驗及加工等費用。(只填寫申請專項經費部分)
(1)說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
(2)測試化驗加工費預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
測試化驗加工內容 |
測試化驗加工單位 |
計量單位 |
單價(元) |
數量 |
金額 |
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|
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累計 |
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測試化驗加工費說明:XX......(簡要說明測試化驗的的內容、數量、金額)
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4.燃料動力費:是指在項目實施過程中相關大型儀器設備、專用科學裝置等運行發生的可以單獨計量的水、電、氣、燃料消耗費用等。(只填寫申請專項經費部分)
(1)說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
(2)預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
名稱 |
計量單位 |
單價(元) |
數量 |
金額 |
|
|
|
|
|
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|
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|
累計 |
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5.會議/差旅/國際合作交流費:是指在項目研究開發過程中發生的會議費、差旅費和國際合作與交流費。會議費指項目研究開發過程中組織召開學術研討、咨詢以及協調項目等會議而發生的費用;差旅費指項目研究開發過程中開展或參加科學實驗(試驗)、科學考察、業務調研、學術交流等所發生的外埠差旅費、市內交通費等費用;國際合作與交流費指項目研究開發過程中項目研究人員出國(境)參加學術交流活動及國(境)外專家來我區所需要的費用。(只填寫申請專項經費部分)
⑴說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
⑵預算情況:(金額單位:萬元)
①會議費預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
會議名稱 |
會議類別 |
次數 |
天數 |
人數 |
會議標準(元/人天) |
金額 |
|
|
|
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|
|
|
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|
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|
|
|
累計 |
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②差旅費預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
去往地區 |
事由 |
次數 |
天數 |
人數 |
住宿費(元/人天) |
伙食補助(元/人天) |
市內交通(元/人天) |
往返 交通費 (元/人) |
金額 |
|
|
|
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累計 |
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③國際合作與交流費預算情況:(金額單位:萬元)
相關人員出國 |
序號 |
國家和地區 |
機構 |
天 數 |
人 數 |
往返國際旅費(元/人) |
國外城市間交通費(元/人) |
住宿費(元/人天) |
伙食費(元/人天) |
公雜費(元/人天) |
其他 費用(元/人) |
金額 |
|
|
|
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||
小計 |
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外國專家來華 |
序號 |
國家和地區 |
機構 |
天 數 |
人 數 |
往返國際旅費(元/人) |
城市 間交 通費(元/人) |
專家 零用費(元/人天) |
專家 生活費(元/人天) |
其他 費用(元/人) |
金額 |
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小計 |
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||||||||||||
累計 |
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⒍出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費:是指在項目實施過程中,需要支付的出版費、資料費、專用軟件購買費、文獻檢索費、專業通信費、專利申請及其他知識產權事務等費用。
⑴說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
⑵預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
名稱 |
單價(元) |
數量 |
金額 |
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累計 |
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⒎勞務費:是指支付給參與項目實施的碩士研究生、博士生、訪問學者以及項目聘用的研究人員、科研輔助人員等勞務費,以及臨時聘用人員的社會保險補助費用。項目聘用人員的勞務費開支標準,參照所在地科學研究和技術服務業從業人員平均工資水平,根據其在項目研究中承擔的工作任務確定。勞務費預算不設比例限制,由承擔單位和科研人員據實編制。
⑴ 說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
⑵專項經費XX萬元預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
聘用人員類別 |
職稱 |
工作時間(月/人) |
人數 |
支付標準(元/人月) |
金額 |
|
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|
累計 |
|
⒏咨詢費:是指在項目實施過程中支付給臨時聘請的咨詢專家的費用。專家咨詢費不得支付給參與本項目研究及其管理相關的工作人員。
⑴說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
⑵專項經費XX萬元預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
咨詢內容 |
職稱 |
次數 |
人數 |
天數 |
支付標準(元/人天) |
金額 |
⑴ |
⑵ |
⑶ |
⑷ |
⑸ |
⑹ |
⑺ |
|
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|
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累計 |
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⒐其他支出:指與項目研究開發相關且不能列入上述科目的其他必要費用。其他支出應當嚴格控制,加強審核和監督,在編制預算時單獨列示,單獨核定。
⑴說明支出與項目研究的相關性及測算依據:
|
⑵專項經費XX萬元預算情況:(金額單位:萬元)
序號 |
支出內容 |
測算依據 |
金額 |
與項目研究任務的關系 |
⑴ |
⑵ |
⑶ |
⑷ |
|
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累計 |
|
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三、自籌經費和其他經費來源說明(需說明自籌或其他經費的來源、落實和到位情況、用途)
附件2 | |||||||||
中央對地方專項轉移支付項目績效目標表 | |||||||||
(2010年度) | |||||||||
單位:萬元 | |||||||||
專項名稱 | 中央引導地方科技發展資金 | ||||||||
中央主管部門 | 財政部、科技部 | 自治區主管部門 | 科學技術廳 | ||||||
歸口管理單位 | 項目承擔單位 | ||||||||
專項實施期 | 2020年- | ||||||||
資金情況(萬元) | 實施期金額: | 年度金額(2020年): | |||||||
其中:中央補助 | 其中:中央補助 | ||||||||
地方資金(含自籌) | 地方資金(含自籌) | ||||||||
總體目標 | 實施期目標 | 年度目標(2020年) | |||||||
績 效 指 標 |
一級 指標 |
二級指標 | 三級指標 | 指標值 | 二級指標 | 三級指標 | 指標值 | ||
產出指標 | 數量指標 | 壯大專業性技術創新平臺數量 | 數量指標 | 壯大專業性技術創新平臺數量 | |||||
培育科技創新創業服務機構數量 | 培育科技創新創業服務機構數量 | ||||||||
培訓從事技術創新服務人員 | 培訓從事技術創新服務人員 | ||||||||
培訓和指導農業科技服務 | 培訓和指導農業科技服務 | ||||||||
提供技術咨詢/技術服務等 | 提供技術咨詢/技術服務等 | ||||||||
開展創業輔導活動 | 開展創業輔導活動 | ||||||||
質量指標 | 科研儀器設備利用率 | 質量指標 | 科研儀器設備利用率 | ||||||
帶動脫貧人數 | 帶動脫貧人數 | ||||||||
支持地方小微企業/機構/創新團隊數目 | 支持地方小微企業/機構/創新團隊數目 | ||||||||
時效指標 | 資金撥付及時率 | 時效指標 | 資金撥付及時率 | ||||||
效 益 指 標 |
經濟效益 指標 |
技術合同成交額 |
經濟效益 指標 |
技術合同成交額 | |||||
新增在孵企業 | 新增在孵企業 | ||||||||
培養高新技術企業 | 培養高新技術企業 | ||||||||
促進科技投融資金額 | 促進科技投融資金額 | ||||||||
社會效益 指標 |
開放共享儀器設備數 |
社會效益 指標 |
開放共享儀器設備數 | ||||||
科技成果轉化數 | 科技成果轉化數 | ||||||||
區域科技創新能力 | 區域科技創新能力 | ||||||||
滿意度指標 |
服務對象 滿意度指標 |
被服務企業滿意度 |
服務對象 滿意度指標 |
被服務企業滿意度 | |||||
被服務農民滿意度 | 被服務農民滿意度 | ||||||||
從事相關工作科研人員滿意度 | 從事相關工作科研人員滿意度 | ||||||||
注:指標可結合項目實施內容自行調整、據實填寫 |
附件3
承 諾 書
(企業填寫)
我單位承諾為中央引導地方科技發展資金項目
“ ”的實施提供條件保障,確保項目經費專款專用。若專項資金實際資助經費未達到申請額度,差額部分自籌解決。本單位法定代表人、財務負責人和項目負責人按照相關規定接受項目監督、檢查和驗收,按照項目任務書要求,履行相關責任。
企業名稱(公章):
法定代表人(簽章):
年 月 日
財務負責人(簽章):
年 月 日
項目負責人(簽章):
年 月 日
附件4
中央引導地方科技發展資金項目申報
科研誠信承諾書
根據中央引導地方科技發展資金項目管理的相關要求,我單位自愿提交項目(課題)申報材料。在此鄭重承諾:
1.申報內容符合相關產業行業要求,不違反科學倫理道德。
2.申報材料真實有效、知識產權清晰明確。
3.嚴格遵守內蒙古自治區科研誠信審查記錄制度。
4.申報單位、法人、項目負責人和參加人員不存在嚴重失信行為,不存在違法違紀行為。
5.在申報過程中,申報單位、法人、項目負責人和參加人員恪守職業規范和科學道德,遵守評審規則和工作紀律,杜絕以下行為:
(一)弄虛作假,提供虛假研究背景數據資料和財務資料,虛構科研成果、證件、協議書、審計報告等證明材料;
(二)剽竊、抄襲他人申報材料或者他人研究基礎資料;
(三)在申報書中故意設置虛高指標,騙取立項資格;
(四)以任何形式干擾評審或可能影響評審公正性的活動;
(五)其它違反財經紀律和相關管理規定的行為。
如有違反,本單位愿接受相關部門做出的各項處理決定,包括但不限于取消項目(課題)承擔資格追回項目(課題)經費,向社會通報違規情況,取消一定期限科技計劃項目申報資格,記入科研誠信嚴重失信行為數據庫以及接受相應的黨紀政紀處理等。
承諾單位 項目負責人簽字:
(公章)
日期
附件5
2020年中央引導地方科技發展資金推薦項目匯總表
推薦單位(加蓋公章)
序號 |
項目名稱 |
承擔單位 |
申請項目類別 |
申請資金(萬元) |
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